每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量的效果初探

【类型】期刊

【作者】周婧雅 赵青 廖爱民 王怡 刘海民 朱瑞 赵晓娟 刘爱民 

【关键词】 病案首页 编码 效果 ICD 质量控制

【刊名】中国病案

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1672-2566

【页码】8-11，48

【期号】第2期

【作者单位】北京协和医院

【摘要】目的 评价每月开展编码质量控制工作对某院提高编码质量的效果。方法 2015年4月至2016年4月(除外2016年2月),依托某院用于病案内涵质量评价的病历样本,每月由专人对住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量进行评价,并将质控结果在科内质量安全会议中公示总结,并针对问题开展培训。分析一年内每两个月各类编码错误率的变化趋势,以评价编码质量改善效果。结果 总体编码错误率在编码质控开展前后差异不大(10.7%vs10.7%),主要诊断错误率、其他诊断错误率、主要手术/操作及其他手术/操作错误率各个指标的各

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