护理书写质量管理系统的构建与应用

【类型】期刊

【作者】刘军 谢陈漪 

【关键词】 信息管理 护理质量管理系统 护理文件书写

【刊名】护理学杂志

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1001-4152

【页码】14-16

【期号】第11期

【作者单位】复旦大学附属华山医院北院护理部

【摘要】目的开发和使用基于信息化的护理书写质量管理系统,提高护理书写质量。方法设计基于信息化的护理书写质量管理系统,采取自查、科查和部查每个月对病区护理书写质量进行检查。结果运行护理书写质量管理系统后,护理书写质量得分显著高于运行前,护理书写质控检查各环节耗时显著少于运行前(P<0.05,P<0.01)。结论应用护理书写质量管理系统进行护理书写质量管理,可提高护理书写的准确率、缩短临床护理书写质控时间,提高护理质控效率。

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