住院病案首页质量影响因素与对策

【类型】期刊

【基金项目】上海市卫生和计划生育委员会科研课题(201540319)

【作者】帅海平 

【关键词】 病案首页 质量 对策 因素

【刊名】中国病案

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1672-2566

【页码】20-22

【期号】第6期

【作者单位】上海第六人民医院

【摘要】目的通过住院病案首页填写缺陷分析,探讨病案首页数据质量影响因素与干预对策,提高住院病案首页数据质量。方法随机抽查2016年1月1日-2016年6月30日住院病案首页1579份,根据《住院病案首页项目填写说明》进行评价,针对病案首页问题进行质量和影响因素分析。结果 1579份病案首页填写缺陷前5位分别是个人信息缺陷23.12%;联系人信息缺陷18.30%;签名与质控缺陷13.68%;出院诊断缺陷13.30%;手术与操作缺陷10.47%。结论医院管理因素、信息系统因素、专业发展因素是导致病案首页填写缺陷的主要

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