1680份病案首页质量缺陷分析与对策

【类型】期刊

【作者】陈海燕 廖博贤 李清香 邓玉萍 

【关键词】 病案首页 质量缺陷 改进措施

【刊名】中国病案

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1672-2566

【页码】17-19

【期号】第4期

【作者单位】广东省清远市第二人民医院

【摘要】目的分析病案首页质量缺陷原因及改进措施,提高病案首页填写质量,保证医疗安全。方法抽查某院2015年1月-2016年7月出院病案6500份,选取其中1680份首页缺陷病案作为研究对象,分析统计病案首页填写缺陷及原因。结果基本信息质量缺陷845频次(17.00%),手术信息填写缺陷410频次(8.25%),诊断信息质量缺陷2118频次(42.62%),其他信息缺陷1596频次(32.12%),填写质量缺陷共计4969频次。结论病案首页填写质量的改善,有赖于硬件、制度、体系及人员态度等各方面的共同提高。

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