病案首页数据的质量监控与对策

【类型】期刊

【作者】金燕玲 高学惠 赵媛 

【关键词】 病案首页 缺陷 对策 质量控制

【刊名】中国医院统计

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1006-5253

【页码】70-71

【期号】第1期

【作者单位】乌海市人民医院病案科

【摘要】目的 探讨首页数据的质量管理方法,规范病案首页的填写内容,保障医疗信息的的真实、准确.方法 根据国家卫计委最新颁布的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)和《住院病案首页数据质量管理与控制指标》,对我院2016年1-6月的出院病案首页的缺陷内容统计,分析影响首页填写质量的因素.结果 13647份住院病案首页,缺陷病案首页共2683份,占58.98%,直接影响了医疗质量数据.影响首页数据质量的因素中患者医疗信息填写不规范、个人信息采集项目漏项缺项问题最多.结论 控制和管理病案首页项目的完整性和准确性,需病

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