病案编码质量监测与分析

【类型】期刊

【作者】曾芳 金敏 周维强 张静 何琼 杨洋 刘慧悦 何玥 

【关键词】 质量分析 质量监测 病案编码

【刊名】中国病案

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1672-2566

【页码】32-34，112

【期号】第1期

【作者单位】中南大学湘雅医院病案管理与信息统计科中南大学医院管理研究所

【摘要】目的对某院病案编码的质量进行监测,分析错误原因并提出整改措施。方法采用系统抽样法对2016年1月-6月的全院出院病案进行抽样,核查疾病和手术编码的情况,并进行逐一归类与分析。结果2016年上半年该院编码员每日病案编码数量人均110份左右,每月25日后编码的病案数占全月病案数的比例均高于40%。抽查9370份出院病案中,编码错误的病案为578份,占6.17%,错误率呈逐渐下降的趋势。在所有病案编码缺陷中,疾病诊断的错编所占比例最高,为55.24%,其次为手术的错编,为30.66%。病案漏编的情况主要为漏编手

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