住院病案首页质量控制

【类型】期刊

【作者】许斌 梁宗敏 李文琦 

【关键词】 监控标准 住院病案首页 数据质量

【刊名】中国病案

【出版日期】2017-01-01

【ISSN】1672-2566

【页码】7-9

【期号】第3期

【作者单位】泰州市人民医院医疗质量与安全控制科

【摘要】目的根据新版住院病案首页控制标准,评价住院病案首页的数据质量现状。方法运用国家卫计委发布的《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》的标准对2016年9月15日出院的所有149份住院病案首页填写完整性和准确性采用描述性统计方法进行现状调查,住院病案首页数据质量总评分运用中位数和四分位间距,其余指标均采用相对数进行描述。结果住院病案首页填写完整份数占比为29.53%,住院病案首页项目完整率为97.53%,主要诊断的选择正确率为91.28%,主要手术及操作选

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